【世界时快讯】门诊保险报销需要什么材料？能报多少钱？

现在我们在已有医保的基础上，还是必要考虑补充投保一些合适自己的商业医疗保险产品的。比如针对门诊费用的报销权益设计的就有小额门诊保险，它们是能提供门诊费用补偿的，那么你知道门诊保险报销需要什么材料吗？来看看文章就门诊保险报销问题的分享吧！

(资料图片仅供参考)

一、门诊保险报销流程是怎样的

1、先跟门诊保险产品的承保公司联系，提交口头的报销申请，联系保单代理人也可以；

2、直接需要准备好报销所需的资料，而且是要求准备完整之后提交到保险公司的营业网点的，由指定的理赔专员跟进理赔的审核、核算；

3、之后理赔专员会进行实际医疗费用损失的核算、核实，结合合同条款核准实际报销额度，进行双方沟通确认；

4、最后我们跟保险人签订赔偿协议书，并耐心等待理赔到账就可以了。

二、门诊保险报销需要什么材料

一般需要有门诊的费用清单、检查报告、门诊病历本、处方单、发票、门诊收费明细、相关药品支出清单及发票等必要的门诊医疗凭证，还需要我们的被保险人的身份证原件、投保的门诊保险产品的合同书，如果已经经由医保报销的，还需要到社保相关部门参保医保理赔分割单凭证。

上述资料，是需要提供医疗单位的公章及医保部门报销专用章才能生效，作为报销资料提供给保险公司的。

三、门诊保险报销能报多少钱

几十到几百、几千、上万不等，要看实际的费用损失情况和所购买的门诊保险产品的报销约定。具体的报销金额为=（门诊医疗的费用损失-不予报销费用-门诊保险约定的免赔额）*报销比例。

比如合同约定是不限社保的，那么只要是门诊及门诊医疗的费用损失，属于普通部的支出的都能报销，实际损失扣除免赔后按照既定报销比例赔付，对于限社保范围的产品，是需要扣除社保外费用计算报销金额的。但是总报销额度都不会高于实际损失和产品的赔付限额。

以上就是全文整理的关于门诊保险报销需要什么材料的具体介绍，它们的报销手续和所需资料是基本大同小异的，但是实际的报销情况不同、费用损失不一样的话，实际报销金额会有差异，要考虑产品是否限社保、免赔、报销比例等条款的设定决定。

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